婦女間質性膀胱炎　毀了一樁姻緣

/11/13 00:1 記者吳順永／台南報偷拍導 有位已和男友論及婚嫁的女性患者，偷拍卻因常須上廁所解尿，導致男方父母懷疑其健康，終告分偷拍手，台南市郭綜合醫院婦女泌尿中心醫師謝卿宏強調，這偷拍是女性為了間質性膀胱炎，毀了一樁姻緣，聽來實在令人心偷拍酸的門診案例。 謝卿宏指出，「間質性膀胱偷拍炎」的患者所表現的症狀很像一般的膀胱炎，可是尿液的常規檢偷拍查與細菌培養又都正常；然而，病人在就醫時，還是會被當偷拍做膀胱炎來治療，由於藥石罔效，久了之後，又多會被診斷為慢偷拍�宏強調，這是女性為了間質性膀胱炎，毀了一樁姻緣，聽來實在令人心酸的門診案例。 謝卿宏指出，「間質性膀胱炎」的患者所表現的症狀很像一般的膀胱炎，可是尿液的常規檢查與細菌培養又都正常；然而，病人在就醫時，還是會被當做膀胱炎來治療，由於藥石罔效，久了之後，又多會被診斷為慢性膀胱炎，於是冤枉地吃了很多抗生素、止痛藥與肌肉鬆弛劑，故也常造成患者極大的壓力。 謝醫師表示，「間質性膀胱炎」是一種同時合併頻尿、尿急、晚上睡著後必須起床尿尿，尿急時會有小腹漲痛或身體其他部位不舒服的泌尿道疾病，病人多以18歲以上的女性為主（男女之比為1:9），臨床上台灣的「間質性膀胱炎」患者以30歲到50歲之間為最常見，如果沒有適當的治療，病情常會起起落落，發作時、患者甚至不到10分鐘就要跑一次廁所，因此，一天解個三、四十次的小便都是很常見的。 謝卿宏說，由於患者大都正值青壯年，不僅要照顧小孩、處理家務，更得工作賺錢，在經年累月飽受頻尿折磨之後，常無法安心工作，而且大多顯得煩躁、焦慮不安、脾氣爆躁與情緒不穩，易被認為「神經有問題」，如此，不僅是個人與家庭的極大不幸，更是社會的無限損失，局外人或許很難理解。 間質性膀胱炎病人何以如此「神經質」？即使是枕邊人，也難以感同身受，患者所表現的症狀很像一般的膀胱炎，被以膀胱炎醫治，病情當然更不會有起色。 任歲月蹉跎，不僅睡眠被剝奪、日常生活受影響、休閒與社交活動也受阻礙。謝卿宏發現，這類患者易有情緒煩躁、焦慮、緊張、抑鬱、易怒等心理症狀，進而影響家庭成員的互動與和諧。 不管治療與否，謝卿宏認為，「間質性膀胱炎」最讓患者困擾與痛苦的地方就是尿急（或尿漲）時的疼痛感，其中以小腹的漲痛感最為常見，這也是治療過程中最需要去克服的，在月經來之前，有60％的患者會覺得頻尿的情形變得更嚴重，但是在月經來時，症狀卻會改善。 統計顯示，75％的病人在性行為之後也會發生頻尿與尿急的惡化，故嚴重地阻礙了性生活的意願，進而影響夫妻的情感，此外，也有研究認為有些食物會導致「間質性膀胱炎」症狀的惡化，其實「間質性膀胱炎」的復發與食物間並沒有明顯的關係。 在治療間質性膀胱炎時，如果只是針對尿急、頻尿或骨盆腔疼痛來用藥，則常會失敗；相反地，只要衛教與訓練得當，使用水來擴張已經變小的膀胱，卻是治療成功率最高的方法。 「間質性膀胱炎」患者的膀胱容積通常是小於350CC，多數病人的每一次小便量甚至在100CC以下，所以利用「水擴張法」將膀胱擴大的治療方法，對患者小便次數的改善(或減少)與小便量的增加都有顯著的效果，而且在治療的過程中，並不會造成病人的痛苦。 謝卿宏醫師進一步強調，術後患者都要接受2個月左右的膀胱訓練，才可能得到長久的治療效果；或許在可見的未來，這種保守又有效的「水擴張法」會躍居治療「間質性膀胱炎」的主流 回應(0)

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